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马哈蒂尔。(图源:路透社)    海外网12月14日电 马来西亚总理马哈蒂尔(Mahathir Mohamad)周六(14日)暗示,他可能会寻求在2020年之后继续执政。四天前,马哈蒂尔曾承诺会让自己指定的(anointed)接班人安瓦尔(Anwar Ibrahim)接棒。    据路透社14日消息,在卡塔尔的多哈论坛上被问及他是否会在2020年卸任时,这位世界上最年长的总理表示,自己想解决上届政府在辞职之前留下的系列问题。马哈蒂尔说:“我承诺一旦解决上届政府留下的一些重大问题,我就会离任。我保证我会离任,并将领导权交给联盟任命的候选人。”但94岁的马哈蒂尔并没有透露他打算何时离任。    当被问及安瓦尔是否是接任总理的最佳人选,以及是否愿意支持安瓦尔时,马哈蒂尔说,由于过去的糟糕经历,他不能保证谁会是最佳人选。马哈蒂尔指出,自己曾指定接班人,但他们接棒后却做了不同的事情。    马哈蒂尔曾自称过渡总理,并承诺会将总理之位交由安瓦尔接替。尽管安瓦尔再面临性丑闻,本周二(10日)时,马哈蒂尔仍表示会将权力移交给安瓦尔,交棒时间或于2020年马来西亚举办亚太经济合作组织(APEC)峰会后。    据报道,马哈蒂尔生于1925年12月20日,是一名深具争议性的政治领袖。1981年到2003年担任马来西亚总理期间,马哈蒂尔被认为是马来西亚现代化的工程师。他在国际舞台上也非常积极,特别是以热切推动“亚洲价值观”著称。    2018年,马哈蒂尔于出人意料地再次当选为联合政府首脑,其最大政党由72岁的安瓦尔领导,当时其竞争对手则是2009年他指定的接班人、大选前时任总理纳吉布。(编译/海外网 侯兴川)

全台医疗院所于107年进行大肠癌相关手术量达9901件,以台北荣总663件最多,林口长庚594件次之,第三至第十名分别是高雄长庚464件、中国附医440件、台大医院422件、彰基医院326件、台北马偕310件、台中荣总297件、成大医院253件及嘉基医院217件。主治医师多 因而冲高手术量大肠直肠医学会理事长、台大医院大肠直肠外科主任梁金铜指出,大肠癌相关手术量与大肠直肠外科主治医师人数有关,医师人数多,手术件数自然比其他医院多。例如,过去一直以林口长庚医院手术量最高,原因是林口长庚创院之初,不同于其他医院将大肠癌手术依附于一般外科下,直接设立大肠直肠外科。 梁金铜观察,林口长庚大肠直肠外科主治医师约12名,多年蝉联单一机构全国之最。但近年台北荣总大肠直肠外科主治医师人数也增加,可能因此手术量后来居上。彰基与嘉基 排行进入前十名值得一提的是,过去大肠癌手术量多的前五名医学中心,近年手术量有减少趋势,近半数手术不是在医学中心执行。这代表区域与地区医院对大肠癌照顾有一定实力,例如彰化基督教医院与嘉义基督教医院的手术量,进入前十名。梁金铜研判,各医院将大肠直肠外科从一般外科独立后,培训医师做出口碑,证明中型医院也能执行大肠癌手术,消弭民众对大医院、名医的迷思。另一个原因可能是,约15%的大肠癌发现时已造成肠阻塞或大出血,必须紧急手术,民众于是就近选择离家近的医院。腹腔镜件数 应比实际申报多至于手术方式,107年大肠癌手术健保申报件数中,以腹腔镜手术申报数4596件最多,占所有手术46.4%;其次为传统手术4126件,占41.7%;传统手术合并腹腔镜检查申报数最少,一年仅占11.9%,共1179件。由于有愈来愈多的传统手术也能以腹腔镜执行,但以传统手术合并腹腔镜检查来申报,因此实际上选择腹腔镜手术的人数应该更多,估计再增千馀人。大肠直肠外科医学会理事长、高雄附医副院长王照元表示,在美国,腹腔镜及达文西手术占所有大肠癌手术三至五成,微创伤口小、出血小、合并症低且复原快。梁金铜也说,透过腹腔镜3D影像设备,比传统手术用肉眼看得更清楚,约15年前,腹腔镜手术已是大肠癌手术黄金准则。晚期患者 多集中台大治疗在大肠癌治疗中,除手术切除肿瘤外,化学治疗及标靶药物治疗也是重要一环。107年全台医院使用化疗及标靶第一线、第二线治疗大肠癌,人数最多医院排名,以台大医院1086人最多、第二名为1076人的林口长庚,第三名至第五名则分别为中国附医、中荣及北荣,人数介于800至600人。梁金铜认为,台大医院经常收治最晚期、最复杂癌症类型,部分患者无法接受手术,但癌症药物发展进步,还是有接受治疗的机会。过去研究发现,台大医院治疗的第四期患者存活时间较久,可能也因此让台大使用化疗及标靶药物治疗人数高于其他医院。人工肛门患者增 多为暂时性造口肠造口也是大肠癌患者可能的治疗选择之一,肠造口又称「人工肛门」,是常使患者闻之色变的名词。近日发现直肠癌复发的艺人馀天二女儿馀苑绮,传出拒做人工肛门;因大肠癌离世的艺人猪哥亮生前也曾因担忧人工肛门,一度拒绝治疗。但比较105年至107年大肠癌肠造口手术人数,有增加趋势,从2325人略升至2633人,但梁金铜和王照元都认为,数据上升与暂时性造口数增加有关。王照元说,随着医疗进步,切除低位肠癌几乎可保住肛门,但为避免肠道伤口污染,仍须暂时接受保护性肠造口。一般约三个月,待肠道伤口癒合,恢复肛门排便后,即使可移除肠造口。王照元坦言,近年接受永久性造口几乎是过去的一半,希望民众勿因担心造口,拖延治疗。大肠癌手术20大医院排名。图/撷取自元气周报 分享 facebook

马哈蒂尔暗示将寻求留任马来西亚总理 否认指定接班人

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